응시서류

반환청구

□ 예 / □ 아니오

독거노인생활관리사 신청서

사 진 (3㎝ ~ 4㎝)	성 명
	성 별	□ 남 □ 여		나 이		만 세
	생년월일
	주 소
전 화 번 호	자 택			핸 드 폰
취득자격증	자격증		취득연월	자격증		취득연월
지원분야 (√체크)	■ 독거노인생활관리사
근무기간	2017. 9. ~ 12. / 주 5일, 일 5시간(12:30~18:00) ※ 근무시간대 사정에 따른 조율 가능
활 동 경 력
기 관 명	활 동 내 용				기 간
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지원 동기

본인은 수영구노인복지관 노인돌봄기본사업 독거노인 생활관리사

활동참여를 희망하여 신청서를 제출합니다.

년    월    일

* 신 청 인 :              (인)